关节病型牛皮癣是一种伴有关节肿胀疼痛症状的牛皮癣。其特征是大关节积液,进行性关节旁侵蚀及骨质溶解,关节损毁畸形(毁形性关节炎),伴有发热、贫血等全身症状。可并发内脏损害,如溃疡性结肠炎、风湿性心脏病、肾炎、肝脾淋巴结肿大及眼结合膜炎,80%伴有指(趾)甲损害。X线检查部分呈类风湿性关节炎改变,但类风湿性因子常阴性。那么,关节病型牛皮癣如何治疗呢?下面我们来看看南通华医堂皮肤专家的介绍吧。
1、关节病型牛皮癣的治疗应兼顾皮肤和关节两方面,其治疗目的为抑制炎症,维持和改善关节功能。早期和急性期应适当休息,给予精神安慰和鼓励,配合适当的理疗,可有助于减轻症状,继而进行适当的关节功能和肌肉的锻炼。应重视对皮肤损害的治疗。值得注童的是,皮肤损害消失时候,关节症状不一定有相应的改善,但有相当一部分的患者,关节症状和皮肤损害常同时好转甚至消失。
2、药物方面,可选用非甾体类抗炎药,此类药物具有抗炎及镇痛作用,是治疗轻型关节病型牛皮癣最常用的药物。常用的有双氯酚酸钠、怡美力、莫比可、乐松、萘普生、萘普酮等,这些药物对减轻关节肿胀、疼痛、僵硬等均有一定作用。
3、使用泼尼松(强的松)等肾上腺皮质激素,对关节病型牛皮癣有明显疗效,尤其用于病情活动期,伴有关节红肿、发热、血沉增快,而一般治疗不能控制症状的患者。但由于在减药过程中病情可反复,长期应用副作用较大,而且有些患者在停用激素后牛皮癣皮损可加重,甚至形成红皮病。因此,选用激素治疗要慎重,一般不宜轻易应用。如果早期仅1—2个关节受累,可用醋酸曲安奈德、利美达松、得宝松等关节腔内注射。另外,对于多关节进行性加重的关节病型牛皮癣患者,应及早应用慢作用药物治疗,如抗疟药、金制剂、柳氮磺吡啶、甲氨喋呤等。
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