花斑癣的发病原因和发病机制

2014-01-26 【我要预约】 【在线咨询】 编辑人员:华医堂医院

 

  花斑癣俗称"汗斑",是由糠秕马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。好发于成人之胸、背部和腋窝,亦可见于上臂屈侧、颈部、腹股沟、大腿、面部等。夏剧冬减,轻痒能忍,皮损为圆形、不规则形的斑块,有灰白、浅黄、褐色之不同,边缘清楚,直径数毫米至数厘米,常融为大片,表皮有糠样鳞屑覆盖。

  一、花斑癣的发病原因:

  圆形糠秕孢子菌已被证实为本病的致病菌,为条件致病菌,当皮肤多汗,卫生条件差,长期应用皮质类固醇激素及罹患慢性消耗性疾病时,该菌可由腐生性酵母型转让化成致病性菌丝型,而引起皮肤发病。病原菌为糠秕马拉色菌,又称花斑癣菌。花斑癣菌为人体皮肤的正常菌群。有报道曾从92%正常人的头皮上分离出。其他带菌部位有背、躯干、四肢、面部等。儿童带菌率与年龄有关。年龄越大,带菌率越高。花斑癣菌平时腐生于角质层的表层,为孢子形态。在某些条件下,会从孢子相转变为菌丝相,具有感染力,侵犯周围组织产生损害。诱发因素包括全身或局部使用皮质激素,皮肤使用油脂类制剂、慢性感染、营养不良、细胞外糖原沉着、家族遗传等。但临床上最常见的因素是高温和多汗。

  花斑癣全球分布,在温带地区常见于夏秋季。在热带和亚热带地区则十分流行,墨西哥、印度、古巴等很多国家居民发病率高达50%。我国发病率南方高于北方,患者多为成人,男性多于女性。由直接或间接接触传染,不感染动物。

  花斑癣菌具嗜脂性,所以皮损多分布于皮脂腺丰富的部位。花斑癣菌能产生对黑素细胞有抑制作用和细胞毒作用的二羟酸,从而使花斑癣损害呈现色素减退。亦有人认为是因为花斑癣菌及其代谢产物能阻止阳光透入局部皮肤而干扰了局部皮肤黑素形成所致。从人体皮肤中能分离出两种形态的花斑癣菌,称正圆形糠秕孢子菌和卵圆形糠秕孢子菌。现一般认为它们是同种异名。

  二、花斑癣的发病机制:

  花斑癣菌具嗜脂性,所以皮损多分布于皮脂腺丰富的部位。花斑癣菌能产生对黑素细胞有抑制作用和细胞毒作用的二羟酸,从而使花斑癣损害呈现色素减退。亦有人认为是因为花斑癣菌及其代谢产物能阻止阳光透入局部皮肤而干扰了局部皮肤黑素形成所致。

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