花斑癣俗称“汗斑”,是由卵圆形糠秕孢子菌引起的一种慢性浅表性真菌病,其皮损特征为淡黄色或褐色斑伴糠秕状皮屑。花斑癣具有五大特点:(1)、好发于胸背、腋下、面颈等汗腺丰富部位,亦可侵及头部。(2)、皮损为点状或小片状的淡褐色、灰白色细鳞屑斑。(3)、自觉症状缺乏,有时有轻微刺痒。(4)、夏季发病,冬季隐匿。(5)、皮损直接镜检见典型花斑癣菌丝。
皮损最常见于胸、背、臂和颈部。其他有面部、腹部、臀部、腋窝、腹股沟、头皮、枕部等。常夏秋加重,冬季减轻或消退。开始为细小斑点,患者常不自觉,渐成粟米、黄豆至蚕豆大小圆形或类圆形斑疹。边缘清楚,与皮肤持平或微微高起。表面覆以极薄糠秕样鳞屑,有光泽,尤其是对光侧看时,皮损表面反光性强。新皮损色深,呈灰色、黄色、棕色、淡褐色或褐色。老皮损色淡发白,新老皮损同存时,黑白间杂呈花斑状,颇具特征性,为花斑癣的典型表现。当除去鳞屑或皮损痊愈时,遗有暂时性的色素减退斑,患者常误认为患有白癜风而前来就医。
部分患者损害沿毛囊分布,类似毛囊丘疹,扁平,微微高出皮面,上覆鳞屑,反光性强。少数患者皮损呈斑片状,数目较少,仅一至数片,但面积较大。表面鳞屑较厚,多呈深棕或棕褐色,少数为淡色斑。有时皮损面积如此之大以至误将皮损视为正常皮肤。患者一般无自觉症状,少数略有发红和瘙痒。病程慢性,一般冬天消退,夏天又发。
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