剥脱性皮炎型药疹的区别诊断

2014-03-09 【我要预约】 【在线咨询】 编辑人员:华医堂医院

  剥脱性皮炎型药疹是由药物引起的重症药疹之一,表现为全身皮肤弥漫潮红、脱屑,可伴有明显全身症状,包括发热、恶寒、恶心、呕吐,可合并淋巴结肿大、肝脾肿大等。严重者如治疗不及时可因水电解质紊乱和继发感染而危及生命。所以要与其他疾病区别开,以便早日治疗。下面就为大家介绍此病与其他疾病的区别,希望能加深大家对此病的认知。

  1、大疱性表皮松解型药疹是严重的药疹。起病急骤,全身中毒症状较重,有高热、疲乏、咽痛、呕吐、腹泻等症状。皮损为弥漫性紫红色或暗红色斑片,常起始于腋和腹股沟,迅速波及全身,触痛显著。严重者常因继发感染、肝肾功能障碍、电解质紊乱或内脏出血及蛋白尿甚至氮质血症等而死亡。

  2、荨麻疹型药疹较常见。症状与急性荨麻疹相似,可同时伴有血清病样症状,如发热、关节疼痛、淋巴结肿大、血管性水肿甚至蛋白尿等,可表现为慢性尊麻疹。

  3、麻疹样或猩红热样药疹 较常见。发病多突然,常伴有畏寒、发热等全身症状。麻疹样药疹为散在或密集、红色、帽针头至米粒大的斑疹或斑丘疹,对称分布,可泛发全身,以躯干为多,类似麻疹,严重者可伴发小出血点。

  4、湿疹型药疹大都先由抗生素软膏等引起接触性皮炎,使皮肤敏感性增高。其形态为粟粒大小丘疹及丘疱疹,常融合成片,泛发全身,可有糜烂渗液,但少有畏寒、发热等全身症状。停药后逐渐好转,以青霉素、链霉素、磺胺类,汞剂及奎宁等引起者较多。

  5、多形红斑型药疹。临床表现与多形红斑相似,皮损为豌豆至蚕豆大小圆形或椭圆形水肿性红斑、丘疹,中心呈紫红色,或有水疱,境界清楚。多对称分布于四肢伸侧、躯干、口腔及口唇,有痛痒感。重者可在口腔、鼻孔、眼部、肛门、外生殖器及全身泛发大疱及糜烂,疼痛剧烈,可伴高热、肝肾功能障碍及肺炎等,病情险恶,称为重症多形红斑型药疹。

  6、固定型药疹是最常见的一型。皮疹为类圆形或椭圆形的水肿性紫红色斑,直径约1~2或3~4cm。常为一个,偶可数个,边界清楚,重者其上发生大疱。损害可发生于任何部位,但较多见于口唇、口周、肛门等皮肤粘膜交界处,手足背及躯干也常发生,可单发或凤时累及数外。发生于皱襞粘膜处易糜烂,产生痛感。

  7、痤疮样药疹(acniform eruption)。潜伏期较长,表现为痤疮样皮疹,多见于面部及胸背部,发展缓慢,一般无全身症状。长期用溴剂者可发展成为肉芽肿损害。

  温馨提示:综上所述,现在大家对剥脱性皮炎型药疹与其他疾病有所区别了,希望能够帮助到大家治疗和预防此病,早日摆脱此病的困扰。

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