药物性皮炎的预防和治疗

2014-03-09 【我要预约】 【在线咨询】 编辑人员:华医堂医院

  药物性皮炎是指药物通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜的各种不同的炎症反应,是药物反应中最常见的反应。亦称药疹,中医称本病为药物毒。现在我们了解了药物性皮炎是什么了,下面我们一起来看看,当发生药物性皮炎时,该怎么预防和治疗药物性皮炎吧。

  药物性皮炎的预防和治疗:

  一、药物性皮炎的预防:

  1、在治疗疾病时,首先追问药物过敏史,或容易引起药疹的药物不要滥用。

  2、引起过敏的药物要明显的写在病历上,以引起医生的注意。并劝告病人避用该药或含有该药的一些成分和化学结构相关,而可易引起交叉反应的药物。

  3、青霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因应用前必须做皮试,而且准备好一切急救所必备的药品及措施。

  4、加强护理。对合伴粘膜损坏者要积极保护粘膜,尤其是眼结合膜,防止角膜混浊及粘膜的粘连,小儿要注意龟头及包皮的糜烂,造成包皮狭窄。每日可用3%硼酸水清洗或皮质类固醇类眼药滴眼,口腔注意清洁,经常漱口,可选用2%碳酸氢钠溶液漱口。

  二、药物性皮炎的治疗:

  1、药物性皮炎的治疗原则(1)、停用一切可疑致敏药物以及与其结构相似的药物。(2)、促进体内药物的排泄。(3)、应用抗过敏药或解毒药。(4)、预防和控制继发感染。(5)、支持疗法等。

  2、抗过敏药或解毒药的应用

  (1)、抗组织胺类药物

  组织胺是变态反应中的一种重要的化学递质,是通过激动H1受体。H2受体、H3受体产生效应。H1受体使支气管及胃肠平滑肌收缩、血管平滑肌舒张、心房肌收缩加强、房室传导减慢、胃壁细胞胃酸分泌增加。H2受体使胃壁细胞胃酸分泌增加、血管平滑肌收缩、心室收缩力加强及窦性心率增怜惜。而抗组织胺药物主要是在受体部位上竞争性地拮抗组织胺作用的药物。有一点需要说明,肥大细胞释放介质主要是组织胺(I级介质)但同时在释放的过程中要重新合成介质而释放(Ⅱ级介质),因此能够稳住肥大细胞,也是抗过敏的重要一环。常用药物:脑益嗪、赛庚定、多虑平、息斯敏、特非那丁。

  (2)、介质的阻滞剂

  稳定肥大细胞膜的药物,哌哔嗪类,海群生能阻断SPS的释放,但不能阻断组胺的释放(和其他药物合用)。色甘酸二钠抑制组织胺的释放,但对SPS释放无影响,哃替酚可稳定肥大细胞膜。

  (3)、钙剂的应用

  对于较轻型的药疹,给予抗组织胺药,皮质类固醇药物、维生素C、钙剂时要给予足量防止Ⅱ级介质的再次释放,尤其对于在门诊观察室治疗的患者,一定要待病情十分稳定方可让患者回家。

  (4)、局部治疗

  对于轻型药疹可局部止痒,吸附糜烂面,保持清洁,迅速愈合即可,对于重症药疹,最好采用干燥暴露疗法(红外线灯罩下进行)或局部雷夫奴尔湿敷或外涂PC霜,空气消毒,使用无菌床单及被褥。

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