病理性白带增多可根据白带的颜色、质、量、臭味及症状等作初步分析,常有下列疾病引起:
1、无色透明粘稠的白带如生鸡蛋一样,与正常阴道分泌物区别是,量多、持续时间长,除月经来潮之外,几乎天天均有大量蛋清样白带侵湿内裤,结合临床表现腰痛或下腹痛,应考虑盆腔发炎,亦见于体虚者。
2、脓性白带,色黄或黄绿,粘稠或呈泡沫状,有臭味,大多为阴道炎症所致。其中以滴虫性阴道炎最为常见,多有外阴瘙痒。亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物等情况。
3、乳酪状白带或豆腐渣样白带,多为霉菌性阴道炎的典型现象,常伴有严重的外阴瘙痒。
4、血性白带,白带中混有血,应警惕宫颈癌,子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉、宫颈糜烂、粘膜下肌瘤、功能失调性子宫出血病、尿道肉阜、老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起的血性白带也较多见。
5、黄色水样白带,多发生在持续阴道出血后,阴道流出大量脓性恶臭白带,应首先考虑晚期子宫颈癌,子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。
6、白色粘液性白带:性状与正常相同,量增多,这种白带见于使用雌激素之后或盆腔充血时,它是宫颈腺体和阴道粘膜分泌增多引起的。
7、泡沫状白带:在公共浴池洗澡,或使用过公用的浴巾、浴盆后,出现灰白或灰黄色泡沫状白带,且有酸臭味,多因滴虫性阴道炎传染所致。
8、排尿障碍伴白带增多,典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样为量增多,黄色脓性,呈现激烈的炎症反应状。衣原体引起的宫颈炎白带,粘性较低,并且白色浆液性宫颈分泌物增多。
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