宫颈息肉易被忽略。因为 1/3以上的患者缺乏明显的症状,只是在医生检查时才发现,即使有症状大多也轻微,主要是少量点滴出血、鲜红色,或在性生活后少量出血,有时被误认为是“回经”。少数人的出血量可与月经相似。部分患者平时可有黄色白带,多数有异味,或白带中带有血丝;还可表现为绝经后阴道流血,未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。
宫颈息肉的阴道镜所见:根据宫颈息肉表面被覆的上皮不同,阴道镜下有2种图像。属宫颈管粘膜过度增生堆集而形成者,阴道镜下息肉呈鲜红色,有一定光泽,单发者有一较细的蒂,多发者呈簇状,基底较宽,蒂较短。
涂3%醋酸后表面可见水肿之柱状上皮,但不像糜烂出现“葡萄串”改变。整个息肉表面似有一层极薄的包膜,反光性好。起源于宫颈阴道部表面被覆鳞状上皮的息肉,息肉为粉红色,从宫颈鳞状上皮区突出,基底较宽,也有少数有一较细的蒂,质地较韧,涂3%醋酸后上皮略呈白色改变,数秒钟后即恢复原状。前者较软,质脆,触之易出血,后者较硬,不易出血。
来源于宫颈粘膜的息肉,表面有一层柱状上皮覆盖,有丰富的微血管,因而颜色鲜红、柔软、脆弱。轻轻触动就会出血,以至于经常发生感染而形成溃疡。
另有一种来自宫颈阴道部分的息肉,表面由复层鳞形上皮所覆盖,由于间质内主要是纤维结缔组织,所以颜色浅红,质较韧,基底较宽,病位表浅。
子宫颈息肉是由长期慢性炎症的刺激而在宫颈外口突发一个或多个赘生物。故慢性炎症是本病的根本原因,息肉则是炎症的结果,而息肉逐渐增大,由于性交摩擦以及炎症的反复侵润,使息肉充血、破溃,造成感染或血性分泌物流出,这时宫颈息肉则为本,而血性分泌物则为标。应予手术摘除息肉以治本,同时配合中药,改善局部及全身症状。息肉是炎症的产物,息肉摘除后,炎症灶并未完全根除,故用口服中药、外用中药熏蒸或坐浴会收到较好疗效。
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