一、尖锐湿疣的病因

　　病原体为人乳头瘤病毒，具有个病毒壳微粒组成的面体衣壳及含有个碱基的双链环状DNA近年已鉴定出余种基因型至少有种基因序列已完全测序有超过多型可以感染人的生殖器官。

　　1、不洁夫妻生活。不洁生活是感染尖锐湿疣的主要原因，男性尖锐湿疣几乎都是由性接触引起。

　　2、间接接触感染。接触了尖锐湿疣患者的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等，均可传染。

　　3、婚姻状况。夫妻生活不协调者，由于增加了高危性行为，复发机率也增多。

　　4、其他性传播疾病。多种性病或其他病毒性、真菌性感染疾病并存，大大降低了机体抗病能力，尖锐湿疣发病和复发的机率成倍增加。

　　5、外伤感染。尖锐湿疣的乳头瘤病毒可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内，经过潜伏数日，病菌繁殖到足够的数目便开始发病。

　　二、尖锐湿疣的病理

　　典型尖锐湿疣并不需要做皮损组织活检，当皮损不典型和任何诊断有见到困难时，取皮损组织活检有助于明确诊断。尤其当疣体异常色素沉着出现溃疡或硬化或病程较长，且疣体较大。组织学上外阴尖锐湿疣表现为表皮角化过度角化不全以及棘层肥厚表皮层，常可观察到核周胞浆成空晕的凹空细胞以及增大的有泡沫样和染色质的棘层细胞基底细胞增生，明显多拉出现双核或多核细胞。此外，真皮常可见慢性炎性细胞浸润。外阴皮损的组织学检查有时很难诊断外阴尖锐湿疣。非HPV感染时，如前庭乳头状瘤病和炎性鳞状化生在光镜下很难与尖锐湿疣鉴别。病理科医师可能协和外阴活检的特征仅支持HPV感染，但不是诊断HPV感染，如果诊断有疑问时，进行HPV-DNA检测将有利于诊断。