申××,女,22 岁,待业,门诊号081577。患者不洁性交后近两天带下量多,色黄如脓,外阴、阴道奇痒如虫爬,伴尿频尿急尿痛,口干口苦,心烦难寐,小便黄短。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。检查:外阴、阴道潮红,阴道分泌物多,色黄质稀如脓,带腥臭味。查白带发现滴虫,诊为滴虫性阴道炎。
拟方:蛇床子30 克,地肤子30 克,苦参30 克,乌梅30 克,五味子30 克,百部20 克,枯矾20 克,煎水外洗坐盆,每天1 次,坐盆后每晚阴道塞灭滴灵2 片,并口服灭滴灵0.2/次,每天3 次,连用14 天。性伴同服灭滴灵14 天,用药5 天,症状己完全消失,继续用药共14 天。月经干净后复查白带正常。
滴虫性阴道炎病病原体为阴道毛滴虫,传染方式同念珠菌性阴道炎,可通过直接及间接传染而致病。滴虫性阴道炎的主要症状是外阴、阴道奇痒,如虫爬,带下量多,色黄质稀带泡沫状,有腥臭味,可伴有尿频、尿急、尿痛,查白带发现阴道毛滴虫而确诊。中医认为本病亦属阴痒范畴,病因病机亦为湿热下注,虫蚀阴中所致。
[治疗]
(一)全身用药
灭滴灵0.2~0.4g/次,每日3 次,连用10~14 天,配偶亦应用时用药,服法同上。
(二)局部用药
1、中药外洗及冲洗。
拟方:蛇床子30 克,地肤子30 克,苦参30 克,乌梅30 克,五味子30克,百部20 克,枯矾20 克。煎水坐浴或给予阴道冲洗。
2、酸性液冲洗。
用1%乳酸或0.5%醋酸或1:5000 高锰酸钾溶液坐浴或冲洗阴道。
3、阴道坐药。
灭滴灵0.2~0.4 每晚塞入阴道1 次,连用14~20 天。
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