脂溢性皮炎是指皮脂腺分泌功能亢进表的一种慢性炎症,损害为鲜红或黄红色斑片,表面附有油腻性鳞屑或痂皮,常伴有不同程度瘙痒。脂溢性皮炎好发于皮脂腺分布较多的地方,如头皮、面部、胸部及皱褶部,尤其是头面部最为常见,脂溢性皮炎很少会发展为全身性。脂溢性皮炎可以发生任何年龄段,其中以20岁到50岁的成年人居多。
脂溢性皮炎发生于头皮部位时,开始为轻度潮红斑片,上覆灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味,可侵犯整个头部,头发可脱落、稀疏。
脂溢性皮炎发生于面部时,损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓,有淡红色斑,覆以油腻性黄色鳞屑,常满面油光。严重病人在发际处、耳后、外耳道、眉部、鼻部、鼻唇沟和胸骨上部,有黄红色鳞屑性丘疹,可能会出现边缘性睑缘炎和结膜刺激症状。
脂溢性皮炎发生于胸部、肩胛部时,初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,以后渐成为中央具有细鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等,为境界清楚的红斑、屑少,湿润,常伴为糜烂、渗出。
新生儿也可发生脂溢性皮炎, 多在出生后2周~6个月之内出现,表现为头皮上有厚的黄色结痂损害摇篮帽,在耳后有裂纹和黄色鳞屑,面部有红色丘疹。较大儿童可以在头皮上发生厚的,粘着性,鳞屑性斑块,直径可达到1-2cm。
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