接触性皮炎范围通常限于接触部位,边缘较清楚。因搔抓将接触物带至其他部位,特别是敏感性高者,非接触部亦可发生皮疹。
接触性皮炎以接触物来分种类繁多,在此略举数例。
1、染发皮炎 系由染发剂引起的急性皮炎,能使头发染黑的主要成分对苯二胺是半抗原,具有强烈的致敏作用,能激发皮肤迟发型变态反应。初次染发需经4~5天以上的潜伏期才能致敏和发病,再次染发如已致敏于48小时内发病。皮损见于头面、耳、颈,随冲洗及搔抓带去染发剂,皮损扩展至上胸背部及其他部位。轻者红斑、丘疹、丘疱瘆,重者红肿、水疱、糜烂渗液,头面眼睑高度肿胀,有剧痒,烧灼感或胀痛感,严重者伴发热等全身症状。
2、马桶皮炎 是因接触马桶盖圈的油漆及污秽引起,特别是盖面有剥蚀,夏季臀部有汗时坐桶更易发病。皮损在臀部环绕成圈,与所用马桶大小一致,急性期为红色丘疹、丘疱疹,可有糜烂,久后呈暗红色,有脱屑及色素沉着,常慢性长期不愈。
3、拖鞋皮炎 夏季光足穿橡胶带塑料型拖鞋,先于足背鞋带部发生皮炎,趾背、足内侧及足跟接触鞋袢处,继起皮损,轻者红斑瘙痒,重者丘疹、水疱、糜烂渗出,日久湿疹化伴色素沉着。第一年穿拖鞋发病尚少,第二年即多,故认为属变态反应性接触性皮炎。橡胶及其中防老剂、促进剂可能为主要致敏物。
4、脐周皮炎 近年来人们夏季穿短汗衫,不能塞进裤内,皮带扣袢及裤拉链接触到脐周皮肤引起皮炎,斑贴试验对硫酸镍呈阳性反应者占92.3%。通过检测证明扣袢表面有游离镍存在,夏季汗湿更有利于镍从中析出,认为系镍引起的变态反应性接触性皮炎。
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